Naujienos

Vaikas karščiuoja: kaip elgtis tėvams, kada vykti pas gydytoją ir kita naudinga informacija

2023 01 10


Antakalnio poliklinikos priėmimo skyriaus gydytojai parengė atmintinę apie tai ką svarbiausia žinoti, kai vaikas karščiuoja.

ĮVERTINKITE BENDRĄ VAIKO BŪKLĘ

GYDYTOJO KONSULTACIJA PER 24 VAL. REIKALINGA , JEI VAIKAS:

  • blyškus
  • sumažėjęs aktyvumas
  • nenori žaisti
  • nesišypso
  • dažnai kvėpuoja >50k/min.
  • kvėpuojant juda nosies sparneliai
  • atsisako gertis skysčius ir oda sausa
  • mažai šlapinasi
  • karščiuoja >38,0 C daugiau nei 3 paras
  • naujai atsiradęs patinimas/tinimas
  • vidutinis skausmas (4-5 balai pagal skausmo skalę)

SKUBI GYDYTOJO KONSULTACIJA REIKALINGA, JEI VAIKAS:

  • Išblyškęs, pamėlęs ar marmuruotas
  • Neblykštantis bėrimas
  • Nereaguoja į aplinką
  • Neįmanoma pažadinti arba pažadintas tuoj pat užmiega
  • Nuolatinis verkimas/stenėjimas/dejavimas
  • Retas arba labai dažnas kvėpavimas >60k/min
  • Mažo elastingumo oda: suėmus odą į raukšlę, ji ilgai neišsilygina
  • Išsipūtęs momenėlis (kūdikiams).
  • Traukuliai
  • Nuolatinis vėmimas
  • Karščiavimas >41,0 C (kūdikiams 0 - 3mėn. >38,0 C; 3-6 mėn.>39,0 C)
  • Stiprus skausmas (6-8 balai pagal skausmo skalę ir daugiau)  

NORMALI KŪNO TEMPERATŪRA
Kūno temperatūra neturėtų būti matuojama vaikui po labai aktyvios veiklos

Pažastyje - iki 37,2C  

Burnoje - iki 37,4C

Išangėje - iki 38,0C 

KARŠČIAVIMĄ MAŽINANČIŲ VAISTŲ SKYRIMAS

Karščiavimą mažinantys vaistai turėtų būti vartojami esant kūno temperatūrai >38,5C ir/arba jei vaikas blogai toleruoja padidėjusią temperatūrą.

Svarbu! Jeigu jūsų vaikas karščiuoja >38,5C bet yra aktyvus ir linksmas, galite stebėdami jo būklę neduoti karščiavimą mažinančių vaistų iki 39,0 C.

PARACETAMOLIS 15mg/kg kūno masės, ne daugiau nei 4 kartus per parą, pvz., vaiko svoris 14kg (14x15= 210 mg vaisto, dažniausiai paracetamolio sirupas yra dozuotas po 120mg/5ml, todėl šiuo atveju, vaikui reikės apie 8,75 ml sirupo).

IBUPROFENAS (>3 mėn., > 5 kg kūno svorio) dozuojamas 10mg/kg kūno masės, ne daugiau nei 3 kartus per parą, pvz., vaiko svoris 14kg : 14x10 =140mg vaisto. Jeigu naudosite suspensiją, atkreipkite dėmesį ant į pakuotės nurodytą dozuotę:

  1. Jei nurodyta 20mg/ml arba 100mg/5ml - vaisto reikės 7ml;
  2. Jei nurodyta 40mg/ml arba 200mg/5ml - vaisto reikės 3,5ml.

Pastabos:

  1. Vaistai, skirti karščiavimo mažinimui, turi pakilusią temperatūrą sumažinti iki 38,0 C ar mažesnės, tačiau nebūtinai iki įprastos sveiko vaiko temperatūros.
  2. Vaistams suveikti reikia laiko, po vaistų skyrimo 30-60 min. temperatūra dar gali kilti.
  3. Jeigu kūno temperatūra nesumažėjo arba dar pakilo po vaistų vartojimo, rekomenduojama duoti kitos veikliosios medžiagos karščiavimą mažinantį vaistą, pvz., jei vartojote paracetamolį, pakeisti jį ibuprofenu ir atvirkščiai.
  4. Jei per 15 min. po skirto vaisto vaikas išvemia – kartoti tokią pačią dozę; Jei per 15 min. po paskirtos žvakutės pasituštino – kartoti tokią pačią dozę.
  5. Karščiavimą mažinantys vaistai įeina į kitų sudėtinių vaistų sudėtį, tokių vaistų vaikams NEREKOMENDUOJAMA NAUDOTI.

 

KITOS PRIEMONĖS, MAŽINANČIOS KARŠČIAVIMĄ

  • Vaiko nurengimas
  • Vėsus kompresas (galima skirti tik, jeigu vaiko plaštakos ir pėdos yra šiltos ir rausvos; kompreso temperatūra turėtų būti apie 30 C).
  • paruošti vėsinantys priklijuojami geliai.
  • Pakankamas skysčių vartojimas (karščiuojant skysčiai netenkami dėl prakaitavimo ir dažnesnio kvėpavimo; netekus skysčių - temperatūra krenta lėčiau, ilgiau ir kyla greičiau).

 

REIKALINGO SKYSČIŲ KIEKIO APSKAIČIAVIMAS

Fiziologinė skysčių dozė per parą yra 1kg kūno svorio  ~ 100ml skysčių.

Esant karščiavimui virš 37,5C jau reikalingas skysčių, papildytų mikroelementais bei gliukoze papildymas, dėl padidinto prakaitavimo, kvėpavimo veiklos. Tirpalų pavyzdžiai: Rehydron, Orsalit.

Pavyzdys:

Jeigu Jūsų vaikas sveria 14kg, jis turėtų suvartoti 1200 ml skysčių per parą + 120ml dėl padidinto prakaitavimo ir kvėpavimo, viso per parą reikėtų suvartoti 1200+120 = 1340ml skysčių.

 

Į KĄ ATKREIPTI DĖMESĮ PAVARTOJUS KARŠČIAVIMĄ MAŽINANČIUS VAISTUS

  1. Jei po karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo kūno temperatūra sumažėjo ir vaikas tapo linksmas, aktyvus ir noriai žaidžia bei pavalgo → toks būklės pagerėjimas – nekomplikuotos ligos požymis.
  2. Jei po karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo kūno temperatūra sumažėjo, bet vaikas išlieka vangus, verksmingas → rekomenduojama gydytojo konsultacija.
  3. Jeigu tarpai tarp karščiavimų ilgėja→ vienas iš sveikimo požymių.
  4. Jeigu kūno temperatūra pakyla ne taip aukštai, kaip iki šiol→ vienas iš sveikimo požymių. 

KODĖL NESUMAŽĖJA KŪNO TEMPERATŪRA PO KARŠČIAQVIMĄ MAŽINANČIŲ VAISTŲ VARTOJIMO?

  1. Neteisingai parinkta temperatūrą mažinančio vaisto dozė
  2. Nepakankamas skysčių vartojimas
  3. Vaikas per daug aprengtas (šiluma nepasišalina per odą).

 

KADA REIKIA SKIRTI LABORATORINIUS TYRIMUS

Laboratoriniai kraujo tyrimai praprastai skiriami praėjus daugiau nei 24 val. po prasidėjusio karščiavimo, kitaip galimas klaidingas tyrimų interpretavimas ir gydymo paskyrimas.